近日，#為什么肝癌通常一發(fā)現(xiàn)就是晚期#的話題沖上熱搜，引起廣泛關(guān)注和討論！

全球50%的肝癌患者都在中國(guó)。2020年，全球大約有91萬(wàn)的新發(fā)肝癌患者，其中我國(guó)就占41%。肝癌是我國(guó)發(fā)病率第四位、死亡率第二位的癌種，無(wú)論是新發(fā)病例還是死亡人數(shù)，都占到世界近一半。

因病毒性肝炎、脂肪肝等肝病人群龐大，我國(guó)肝癌人數(shù)也一直居高不下！

肝癌，為什么一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是晚期？

肝臟，是人體最大的解毒器官，也是新陳代謝最旺盛的器官。具有解毒、代謝、分泌膽汁、免疫防御、造血、儲(chǔ)血和調(diào)節(jié)循環(huán)血量等生理功能。

肝臟本領(lǐng)強(qiáng)大，也能超級(jí)“能忍”，沒有“痛感”。即使肝細(xì)胞已經(jīng)損壞70%，人也未必能察覺到任何不適。中國(guó)有句俗語(yǔ)“胃是喇叭，肝是啞巴”，真是言之成理，這也就讓癌癥有長(zhǎng)久發(fā)展且不被發(fā)現(xiàn)的原因之一。

其次，肝臟內(nèi)部缺乏痛覺纖維，即使出了問題，肝臟也不會(huì)喊疼，只有當(dāng)癌細(xì)胞不斷生長(zhǎng)膨脹，觸碰到包膜了，才會(huì)有明顯痛感。

所以在早篩查、早診斷尚有不足的中國(guó)，85%患者發(fā)現(xiàn)自己患病，初診時(shí)已經(jīng)是中晚期甚至終末期，比如肝癌破裂、肝衰竭等，導(dǎo)致肝癌整體存活率一直不高，5年生存率僅為12.5%。

肝臟最怕的“敵人”，注意避免！

肝癌從不是突然發(fā)生的，而是突然發(fā)現(xiàn)的！健康肝臟—肝炎—肝硬化—肝癌。乙肝、酒精肝、藥物性肝損傷（60~70%長(zhǎng)期中藥引起）、脂肪肝、病毒肝等皆會(huì)造成肝臟的損傷。

1.病毒性肝炎

慢性病毒性肝炎（乙肝和丙肝）是肝癌的最危險(xiǎn)因素之一。在我國(guó)，約有 90% 的肝癌患者感染過(guò)乙肝病毒，乙肝者肝癌發(fā)生率高于陰性者200倍。

2.酒精性肝病和肝硬化

從酒精性脂肪肝，逐漸可加重為肝硬化，再進(jìn)一步便是肝癌。

3. 家族中有肝癌患者

肝癌不具傳染性，但是會(huì)“遺傳”。肝癌的遺傳性被稱為家族聚集現(xiàn)象，最常見例子便是患有乙肝的媽媽，生孩子時(shí)把乙肝病毒也傳遞給了孩子。

除此之外，長(zhǎng)期飲酒、長(zhǎng)期熬夜、年齡（40歲以上）、濫用藥物、暴飲暴食、肥胖超重、黃曲霉素等都會(huì)對(duì)肝臟造成傷害。

當(dāng)出現(xiàn)食欲不振、蜘蛛痣、肝掌、黃疸、長(zhǎng)期鼻出血或牙齦出血、深色尿液頻出等肝臟異常征兆時(shí)，一定要及時(shí)就醫(yī)檢查。

免疫細(xì)胞療法，能延長(zhǎng)肝癌患者生存期嗎？

傳統(tǒng)治療肝癌的方法常常是以手術(shù)、放化療、靶向治療等方法，但臨床上也僅有約20%~30%的患者有手術(shù)機(jī)會(huì)，且術(shù)后5年轉(zhuǎn)移/復(fù)發(fā)率占60%~70%，可以說(shuō)是惡性腫瘤中預(yù)后最差之一了。

但也并非毫無(wú)希望，近些年隨著“細(xì)胞免疫療法”的出現(xiàn)，細(xì)胞免疫+靶向、細(xì)胞免疫+局部等多種組合，為肝癌的治療提供了更多的選擇。

在肝癌治療藥物方面，以 PD-1單抗為代表的免疫療法，正在改變中晚期肝癌診療格局，為肝癌患者生存期延長(zhǎng)帶來(lái)突破。2022年10月，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準(zhǔn)PD-1抑制劑帕博利珠單抗用于治療既往接受過(guò)相關(guān)藥物化療的肝細(xì)胞癌（HCC）患者。

CCTV-1《人口》節(jié)目《愛 讓他重生》，講述了西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生鄒余糧，在2017年確診后肝癌晚期（生存期限僅剩約3~6個(gè)月），后毅然嘗試免疫CAR-T療法重獲新生，再次回到崗位的故事。

注：CAR-T免疫療法，是嵌合抗原受體T細(xì)胞（免疫細(xì)胞的一種）免疫療法。通過(guò)基因工程技術(shù)將T細(xì)胞激活，并裝上定位導(dǎo)航裝置CAR（腫瘤嵌合抗原受體），將T細(xì)胞這個(gè)普通“戰(zhàn)士”改造成“超級(jí)戰(zhàn)士”，即CAR-T細(xì)胞，專門識(shí)別體內(nèi)腫瘤細(xì)胞，并高效殺滅腫瘤細(xì)胞，從而達(dá)到治療惡性腫瘤的目的。

隨著新的免疫治療技術(shù)不斷涌現(xiàn)，部分癌癥5年生存率有所提升，患者中晚期生存質(zhì)量也將得以改善。

肝癌如此難以攻克，預(yù)防就顯得尤為重要。隨著再生技術(shù)的發(fā)展，免疫細(xì)胞存儲(chǔ)逐漸進(jìn)入大眾的視野，成為預(yù)防肝癌新方式。

所有腫瘤的形成均來(lái)源變異細(xì)胞的積累，在這過(guò)程中，我們?nèi)梭w免疫細(xì)胞可及時(shí)清除變異細(xì)胞，從根本上抗癌、防病、抗病毒！當(dāng)人體免疫力下降時(shí)，我們需及早進(jìn)行保護(hù)！如回輸自身存儲(chǔ)的免疫細(xì)胞，加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)自身免疫功能等。

需要注意的是！人體免疫功能是逐年下降的，每個(gè)人到40歲后，人體免疫功能是一定一定走下坡路的，這是自然現(xiàn)象。為了減少以后，隨著年齡增長(zhǎng)免疫功能下降損傷的造成，一般都會(huì)建議大家及早把免疫細(xì)胞存儲(chǔ)起來(lái)。

肝癌發(fā)生，發(fā)現(xiàn)，發(fā)展其實(shí)是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中或可通過(guò)免疫細(xì)胞的回輸來(lái)干預(yù)，減少腫瘤的發(fā)生。