癌癥是威脅人類健康的主要殺手中國一直非常重視癌癥的防治《健康中國2030》綱要中提出,到2030年,癌癥總體5年生存率提高15%
在眾多癌癥中,乳腺癌是世界和中國女性發病率最高的惡性腫瘤之一最新的2020年全球癌癥負擔數據顯示,2020年全球新增乳腺癌病例226萬例,首次超過肺癌,成為全球第一大癌癥在我國,由于人口基數大,乳腺癌的發病率和死亡率居女性癌癥之首,每年新發病例超過42萬例,死亡病例超過12萬例,使得整體防治形勢依然嚴峻
乳腺癌分類治療,提高晚期患者的治療效果。
乳腺癌是發生在乳房腺上皮組織中的惡性腫瘤其早期癥狀不明顯,大多數患者很難發現在每年的新增病例中,約有3%—10%的患者在確診時出現遠處轉移即使是早期乳腺癌患者,也有30%左右可以發展為晚期乳腺癌,5年生存率不到20%
對于晚期乳腺癌,臨床治療強調分類分層,即將乳腺癌分為不同的分子類型,然后根據患者以往的治療方案和敏感程度,采取個體化,分層的精準治療臨床上乳腺癌的分子類型很多,一般包括LuminalA型,LuminalB型,三陰性型,HER2陽性型等,而且處理方式也不一樣其中,腔內型乳腺癌主要采用內分泌治療,三陰性乳腺癌適用于免疫和化療,HER2陽性乳腺癌采用抗HER2靶向藥物治療通過為晚期患者提供更有針對性的治療,可以有效延緩疾病進展,提高患者生活質量
中國臨床腫瘤學會副理事長兼秘書長,解放軍總醫院腫瘤科蔣教授表示:靶向HER2抗體偶聯藥物的研發開創了HER2陽性晚期乳腺癌治療的先河抗HER2 ADC藥物以其獨特的作用機制和精準的打擊特性,為乳腺癌患者帶來了更好的生存獲益和治療選擇
此外,晚期乳腺癌的慢性病管理需要長期用藥,創新藥物的不斷涌現必然帶來研發成本高,藥品貴的問題期待前沿創新乳腺癌藥物能夠盡快納入醫保目錄,滿足更多晚期乳腺癌患者尚未滿足的需求
HER—2低表達迎來福音,ADC新藥推動精準治療
根據HER—2的表達水平,乳腺癌可分為HER—2陽性和HER—2陰性兩種類型HER—2陽性約占乳腺癌的20%—30%,其余常定義為HER—2陰性可是,在HER—2陰性的病例中,部分乳腺癌患者并不完全表達HER—2,但其HER—2表達水平較低,約占所有乳腺癌的45%—55%
伴隨著HER—2靶向藥物的更新,尤其是新型ADC抗體偶聯藥物的出現,很多HER—2低表達的患者也能從中受益。蔣教授表示:雖然her 2—低乳腺癌現階段還不能作為一個獨立的分子亞型,但新一代ADC藥物的問世為her 2—低晚期乳腺癌提供了更多的治療方案,值得關注和期待!
2021年CSCO BC指南更新中,首次描述了HER—2低表達的內容乳腺癌患者將不再僅僅根據HER—2表達分為HER—2陽性或HER—2陰性,而是分為三部分,即HER—2高表達,HER—2低表達和HER—2無表達最近幾天發布的《中國靶向HER2乳腺癌診療專家共識2023版》是全球首個整合不同HER2表達水平乳腺癌診療的專家共識,為更多乳腺癌患者的規范化診療提供了最新依據
蔣教授表示:未來,我們將為患者帶來更多的臨床益處,以推動乳腺癌臨床規范化診療為目標,在‘合適的人群’中,在‘合理的時間’采用‘合適的方案’,為中國乃至全球的乳腺癌患者帶來更多的希望!
倡導健康的生活方式,有助于改善患者的生存和預后。
黨的領導人在黨的二十大報告中提出,要推進健康中國建設,把保障人民健康放在優先發展的戰略地位如今乳腺癌的治療越來越好,患者的五年生存期也在逐年穩步增長但是,乳腺癌患者除了接受藥物治療,還需要從自身做起,堅持健康的生活方式,這對于改善患者的生存和預后也是非常重要的
在日常生活中,尤其是疫情防控常態化下,乳腺癌患者要正確處理自己的情緒,多與家人溝通,以樂觀積極的心態對待自己的疾病,要增加高蛋白飲食和新鮮蔬菜的攝入,改善營養狀況和免疫力,堅持鍛煉,合理作息,盡量減少對外界的接觸,提前網上預約,醫生在制定治療方案的過程中會根據疫情的變化進行調整,科學選擇治療藥物。
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