今天，我在網上摸魚找選題的時候，一個很久沒見面的室友突然給我發了一個消息，說:你知道嗎，艾滋病有救了！

當時，心里有一萬匹脫韁的馬奔騰而過mdash;mdash;這事兒跟我說得著么？

在我給室友回了一個尷尬而不失禮貌的微笑后，出于好奇，我就去搜了搜相關的報道，結果發現，這事還真不是忽悠。

新聞說的是一位現年 53 歲的德國感染艾滋病毒男性患者，在造血干細胞移植治療后，被研究人員宣布痊愈了。

從網上的評論來看，這個新聞能引起這么大的關注，主要是之前不少人都覺得艾滋病是不治之癥，現在竟然能被治愈了。

有的自媒體還煞有介事地說艾滋病被正式攻克啥的。

仔細查了下資料，發現這個新聞在傳播過程中出現了偏差，人類離艾滋病被攻克，其實還八字不到一撇呢。

論起來，相關的新聞并不是第一次被報道，在他之前，已經有 4 個成功治愈的病例了。

所以新聞才說，這是全球第 5 例艾滋病治愈確診病例，也是第 3 例通過治療清除 HIV 的患者。

之所以兩邊的數對不上，要差上兩例，是因為有兩位治愈確診患者還需要觀察，還不能完全確定體內真的沒病毒了。

患者體內的HIV病毒RNA濃度隨時間變化▼

而這 5 位能被治好，只能說他們運氣好。

很多人都知道， HIV 病毒是一種專門攻擊人體免疫系統的病毒，被感染的人會因為喪失免疫力而死于惡性腫瘤等并發癥。

用顯微鏡觀察到的 HIV 病毒感染免疫細胞▼

并且，這病對絕大部分人來說是絕癥，現在人類能做的，只有盡量控制艾滋病的病程發展，比如通過多種抗病毒藥物聯合使用的雞尾酒療法。

既沒有根治的藥物，也沒有能預防的疫苗。

這 5 位患者幸運之處在于，他們偏偏是禍不單行的倒霉蛋。

他們要么是艾滋病+白血病的雙重患者，要么是艾滋病+霍奇金氏淋巴瘤的雙重患者，總之是那種能讓醫生們壯著膽子把死馬當活馬醫的。

顯微鏡下的霍奇金氏淋巴瘤▼

具體來說，醫生們是這樣做的。

無論是白血病，還是霍奇金氏淋巴瘤，要想治都得進行造血干細胞移植，相當于給患者的身體，重新換一套健康好用的免疫系統。

那好，既然要換，干脆趁這個機會換成一套能防 HIV 的免疫系統。

HIV 病毒能感染人體，一個重要環節是，病毒會跟免疫細胞上一種叫 CCR5 的蛋白受體結合，從而侵入免疫細胞。

HIV病毒通過 CCR5 進入免疫細胞的過程▼

而科學家們早就知道，有少部分人攜帶一種特別的基因變異，讓 CCR5 蛋白受體不正常。

這就使 HIV 病毒沒法入侵免疫細胞，從而讓人天然對 HIV 病毒有免疫力。

于是，醫生們在給雙重患者找干細胞捐獻者時，不光要求配型合適，還得要求捐獻者的基因是突變的。

只要有這樣的捐獻者，醫生們就有可能一箭雙雕地治愈兩種嚴重疾病。

幸運的是，那 5 位患者都找到了合適的干細胞捐獻者，移植手術做得也很順利，因而他們都被成功治愈了。

既然這套療法成功了 5 次，是不是說這套療法已經夠成熟，有望做到推廣啦？

當然不是?？戳饲懊婺?5 位患者的治療過程，相信你也看到了，用這種療法是不得已而為之。

一方面，條件太太太苛刻了。

造血干細胞的配型非常復雜，這讓合適的捐獻者的供體本來就少。

據統計中華骨髓干細胞庫里，能和患者完全匹配的概率只有十萬分之一，一個有需要的患者，平均得等三個月以上的時間。

如果還要求供體得是非常稀有的變異造血干細胞，你自己想吧，得有啥樣的狗屎運，才能輪上這好事。

另一方面，移植手術有風險。

就算基因變異者個個都是活雷鋒，愿意捐獻干細胞，而且跟患者的配型也都合適，也不代表移植療法一定就能成功。

造血干細胞移植手術很危險，比如患者移植前要做化療，這會對肝、腎、心臟等器官有損害，移植中可能出現骨髓嚴重感染，移植后會有排異反應啥的。

你想想看，艾滋病患者有幾個人的身體底子是好的，經過這么一番折騰，能不能挺得過去，實在很難說。

更不用說，這套苛刻、危險的方法又超級貴，不是一般家庭能輕松承受的。

既然這套治療方法有這么多的缺點，多了幾個成功案例，是不是就沒啥意義呢？

那倒也不是，要是能把基因編輯技術和這種療法結合起來，人類徹底根治艾滋病還是有希望的。

例如，醫生可以直接改掉患者本人的造血干細胞的基因，讓他們的免疫細胞也沒有正常的 CCR5 蛋白受體。

這樣，他們就能獲得對艾滋病的免疫力了。

我們之前寫的那個叫賀建奎的瘋狂科學家，就嘗試過這個事。

只不過他的做法是，在基因編輯技術還不成熟的條件下，直接修改受精卵的基因，實在是突破了倫理和法律的底線。

合適的做法應該是這樣，一方面積累用造血干細胞移植手術治療的成功病例，另一方面則耐心等待基因編輯技術的突破，直到各方面技術條件都成熟。

那個時候，手術的風險小了，費用也能降下來，從而能讓更多的艾滋病患者得到治愈。

真希望那一天能早一點到來。

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