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濟寧全面推進醫(yī)?;鸺磿r結(jié)算改革提高結(jié)算效率

來源:濟寧新聞網(wǎng)   時間:2025-03-22 11:35:28   閱讀量:15240   

今年以來,濟寧市醫(yī)保局與市財政局聯(lián)合推行關(guān)于全面推進醫(yī)保基金即時結(jié)算改革,大力推進醫(yī)?;稹凹磿r結(jié)算”改革工作,旨在提高醫(yī)保資金的結(jié)算效率。

此次改革的核心舉措是對傳統(tǒng)醫(yī)?;鸾Y(jié)算方式進行系統(tǒng)化優(yōu)化,大幅壓縮月結(jié)算時長。根據(jù)改革要求,醫(yī)?;鸾Y(jié)算時限自定點醫(yī)藥機構(gòu)申報截止次日起,至醫(yī)?;饟芨锻瓿桑麄€結(jié)算周期嚴格控制在15個工作日內(nèi),在申報當(dāng)月就能實現(xiàn)結(jié)算,有力保障了醫(yī)保資金的高效流轉(zhuǎn)。

為保障改革工作有序推進,濟寧市醫(yī)保局詳細規(guī)劃了改革的四個階段,1月到3月為啟動實施階段,率先開啟改革征程;4月進入評估總結(jié)階段,赴縣區(qū)開展評估,針對反映的突出問題,及時研究推動解決;5月到6月為全面啟動階段,在調(diào)整優(yōu)化基礎(chǔ)上,全面啟動醫(yī)?;鸺磿r結(jié)算工作;7月為全面實現(xiàn)階段,保障即時結(jié)算改革在全市范圍內(nèi)落地生效。

據(jù)了解,醫(yī)保基金“即時結(jié)算”改革是深化醫(yī)改、優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)的重要探索,具有深遠意義。一方面,醫(yī)保基金撥付時限的大幅縮短,緩解了醫(yī)藥機構(gòu)的資金周轉(zhuǎn)壓力,有效減輕其運營負擔(dān),為醫(yī)藥機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展提供了堅實的資金保障;另一方面,醫(yī)保基金“即時結(jié)算”改革顯著提升了醫(yī)保服務(wù)的便捷性和效率,讓參保群眾享受到更加快速、順暢的就醫(yī)體驗。

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